释义 |
法律分析:医保年度审核涉及到的问题: 1.重复收费; 2.分解收费; 3.超标准收费; 4.分解住院; 5.超医保支付政策范围; 6.无指征检查、化验; 7.过度检查; 8.卫健问题:资质不符; 9.超医保支付限定; 10.其他:住院收费明细含有门诊收费项目。 法律依据:《中华人民共和国社会保险法》 第九十一条 违反本法规定,隐匿、转移、侵占、挪用社会保险基金或者违规投资运营的,由社会保险行政部门、财政部门、审计机关责令追回;有违法所得的,没收违法所得;对直接负责的主管人员和其他直接责任人员依法给予处分。 第九十四条 违反本法规定,构成犯罪的,依法追究刑事责任。 |