| 问题 | 医保年度审核涉及到的问题 -法律知识 |
| 释义 | 法律分析： 医保年度审核涉及到的问题： 1.重复收费； 2.分解收费； 3.超标准收费； 4.分解住院； 5.超医保支付政策范围； 6.无指征检查、化验； 7.过度检查； 8.卫健问题：资质不符； 9.超医保支付限定； 10.其他：住院收费明细含有门诊收费项目。 法律依据： 《中华人民共和国社会保险法》 第九十一条 违反本法规定，隐匿、转移、侵占、挪用社会保险基金或者违规投资运营的，由社会保险行政部门、财政部门、审计机关责令追回；有违法所得的，没收违法所得；对直接负责的主管人员和其他直接责任人员依法给予处分。 第九十四条 违反本法规定，构成犯罪的，依法追究刑事责任。 |
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