| 问题 | 全面落实扩大社会保险覆盖范围和加强基金征缴工作的主要任务和目标 |
| 释义 | 今年本市扩面征缴工作的主要任务是：围绕社会保障工作的总体目标，继续稳步扩大养老保险、失业保险和大病医疗保险的覆盖范围，全面实施企业工伤保险制度，实现社会保险的全覆盖；社会保险基金收缴率要达到90％以上，清理历年欠费达到50％以上；进一步加大对扩面征缴的宣传和劳动保障监察工作的力度，使扩面征缴工作再上新台阶，再创新局面。 具体工作目标是：养老保险全年力争达到扩大覆盖面增加10万人；参加失业保险的人数要比去年增长10％，增加30万人；工伤保险覆盖面达到应参保人数的90％以上，参保人员达到240万人以上；地方所属企业参加大病统筹医疗保险覆盖面要达到95％以上，增加5万人；养老保险基金收缴率达到90％以上，失业、工伤、医疗保险的基金收缴率要分别达到95％以上。 一、什么是农村医疗合作保险 1、按照十一五规划的要求，新型农村合作医疗到2010年的覆盖面达到农村的80％以上。2011年2月17日中国政府网发布了《医药卫生体制五项重点改革2011年度主要工作安排》。这份文件明确，2011年政府对新农合和城镇居民医保补助标准均由上一年每人每年120元提高到200元；城镇居民医保、新农合政策范围内住院费用支付比例力争达到70％左右。 2、农村合作医疗试点工作开展以来，各地认识明确，组织有力，工作扎实，稳步推进，取得了明显的成效，受到了广大农民群众的欢迎，与此同时，我国明确扩大试点的目标和要求，加大中央和地方财政的支持力度，不断完善合作医疗资金筹集和监管机制，合理制定和调整农民医疗费用补偿方案，以推动新型农村合作医疗登上新台阶。 二、沈阳市医保住院报销百分之多少 一、沈阳职工医保住院报销比例： 门诊规定病种统筹基金支付比例及个人自付比例 选定在社区卫生服务站(门诊部、卫生所)等定点医疗机构门诊就医的，统筹基金支付比例为85%、个人自付比例为15%选定在一级定点医疗机构及社区卫生服务中心门诊就医的，统筹基金支付比例为80%、个人自付比例为20%选定在二级定点医疗机构门诊就医的，统筹基金支付比例为70%、个人自付比例为30%选定在三级定点医疗机构门诊就医的，统筹基金支付比例为60%、个人自付比例为40%选定在特大型三级定点医疗机构门诊就医的，统筹基金支付比例为55%、个人自付比例为45%。 二、沈阳新农合医保住院报销比例： 沈阳将继续巩固扩大医疗保险覆盖面，城镇基本医疗保险参保率稳定在95%以上，常住农业人口新型农村合作医疗参合率稳定在99%以上。 今年，沈阳市将进一步提高住院费用支付比例，缩小与实际住院费用之间的距离，减轻群众就医负担。城镇职工基本医保住院费用报销比例、城镇居民基本医保政策范围内住院费用支付比例达到国家、省政策标准。新农合住院报销比例在现有基础上提高5个百分点，达到75%。 三、沈阳居民医保住院医保报销比例： 在校学生和未成年人居民医疗保险年支付限额要略高一些，最高达到22.5万元，其中，基本医疗保险统筹基金年最高支付限额为12.5万元，大额补助医疗保险年最高赔付限额为10万元。 所谓起付标准是指住院时在启动统筹基金前，必须由个人支付的住院医疗费用金额。精神病、急慢性传染性肝炎、浸润性肺结核、慢性纤维空洞性肺结核4种疾病是不设立统筹基金起付标准的。恶性肿瘤患者在一个自然年度内多次住院，每年只需交纳首次住院的统筹基金起付标准即可。 |
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