释义 |
法律分析:重疾险是指在被保险人患上某些重大疾病时,由保险公司按照保险合同约定的标准向被保险人或其指定的受益人给付保险金的一种保险。保险公司拒绝赔付的原因可能是由于被保险人未按照合同约定缴纳保费或者存在隐瞒真实情况等违约行为。但如果被保险人存在重大遗漏、疏忽或者故意隐瞒重要信息,保险公司可以拒绝赔付。如果被保险人认为保险公司有不当赔付行为,可以向保险监管部门投诉或者通过法律途径解决。 法律依据: 1.《保险法》第六十四条:保险合同成立后,被保险人应当如实告知与合同有关的一切情况。被保险人故意或者因重大过失未如实告知情况的,保险人有权解除合同。 2.《保险法实施条例》第三十四条:保险人应当认真审核被保险人提供的有关情况,如发现被保险人提供虚假资料或者隐瞒重要事实的,可以解除合同。 3.《保险法》第一百四十九条:被保险人不同意保险人的赔偿决定的,可以向保险监管部门申请仲裁或者向人民法院提起诉讼。 被保险人在购买重疾险时,应当认真阅读合同条款,并如实告知自己的病史和健康状况。如果保险公司拒绝赔付,被保险人可以通过投诉、仲裁或诉讼等途径维护自己的合法权益。 |