释义 |
法律分析:保险公司理赔是基于保险合同约定的,若合同中明确规定隔离肺不在保障范围内,则保险公司有权拒绝理赔。在此情况下,被保险人可以通过以下途径维权:1.查看保险合同条款,确认是否确实不包含隔离肺保障范围;2.如果合同中未明确排除隔离肺,可通过书面形式向保险公司申请理赔;3.如保险公司拒绝理赔,被保险人可以向保险监管机构投诉,寻求帮助。 法律依据: 1.《保险法》第十条:保险合同是保险人和被保险人之间的协议,约定保险人在被保险人遭受保险合同约定的风险所导致的损失时,给付保险金的行为。 2.《保险法实施条例》第四十七条:被保险人认为保险人有不当行为,可以向保险监管机构投诉。 3.保险合同的约定:对于某些重大疾病,保险公司可能会在合同中进行明确约定,例如在重疾险合同中排除某些疾病,被保险人应当注意查看合同条款。 |