问题 | 事故保险理赔流程 |
释义 | 意外伤害保险是定额给付性保险产品,若被保险人在保障期间受到意外伤害并且因此为直接原因或者间接原因,在遭受意外伤害之后的一段时间内造成身故、残疾、支出医疗费用、暂时失去劳动能力等,则保险公司会根据合同约定赔付保险金。 意外伤害保险的基本责任给付一般是身故给付和残疾给付,其派生责任还包括了医疗费用的赔付,误工费的赔付,丧葬费等。具体可查看自己所投保的保险合同是如何约定保险金赔付的。 一、幼儿园保险100报销范围 幼儿园给幼儿买的保险是学平险,也就是团体险,或者少儿意外险,学平险是保险公司专门针对幼儿和在校学生的,这种保险保费很低,保障比较全面。在学校期间,幼儿因意外伤害或疾病导致身故,保险公司按照约定的保险金额给付身故保险金;幼儿因遭受意外伤害致残,保险公司按照合同中所附残疾程度与给付比例表的规定比例乘以约定保险金额赔付残疾保险金。而城镇居民医疗保险是以没有参加城镇职工医疗保险的城镇未成年人和没有工作的居民为主要参保对象的医疗保险制度。它是继城镇职工基本医疗保险制度和新型农村合作医疗制度推行后,党中央、国务院进一步解决广大人民群众医疗保障问题,不断完善医疗保障制度的重大举措。它主要是对城镇非从业居民医疗保险做了制度安排。这一制度的出现在中国社会保险制度改革的历程中具有重大意义,指明了中国社会保险制度改革的方向。1998年我国开始建立城镇职工基本医疗保险制度,为实现基本建立复盖城乡全体居民的医疗保障体系的目标,国务院决定,从2007年起开展城镇居民基本医疗保险试点。 二、保险的分类是什么 保险本身比较复杂,种类多样,一般包括人身保险和财产保险两大类,前者主要是以人的身体为保险标的,而后者主要保障财产安全,具体分类如下: 人身保险包括人寿保险、健康保险、意外伤害保险等保险业务;人寿保险主要可以分成以下几类: 1、定期寿险:是指被保险人在规定时间内身故或全残,保险公司按合同约定给付保险金。 2、终身寿险:保险责任从保险合同生效后一直到被保险人死亡为止都能提供保险保障,出险后按约定给付保险金。 3、生存保险:是指被保险人在合同期满后仍生存,保险公司按合同约定给付保险金。 4、生死两全保险:以被保险人在保险期限内死亡或期满生存为条件,都可获得保险金的一种保险。 在人寿保险中,最常见的两种为定期寿险和终身寿险,目的是为了在被保人身故后给家人留下一笔钱,代替被保人为家人后续的生活提供经济保障。 健康保险是指在被保险人身体出现疾病时,由保险人向其支付保险金的人身保险。按给付方式划分,一般可分为三种: 1、给付型,如各保险公司的重大疾病保险就属于给付型。 2、报销型,如住院医疗保险就属于报销型。 3、津贴型,如住院医疗津贴保险就属于津贴型。 意外险指被保险人因意外伤害导致身故、伤残或者产生相关治疗费用后,保险公司按合同约定给付保险金的行为。其中意外的定义包括外来的、非本意的、是突发的和非疾病的。 财产保险可以分为广义的财产保险和狭义的财产保险。 广义的财产保险包括各种财产损失保险、责任保险、信用保险、保证保险等。 狭义的财产保险仅仅是对有形的物质财产的保障。其主要包括的业务种类有:企业财产保险、家庭财产保险、运输工具保险、货物运输保险、工程保险、特殊风险保险和农业保险等。 【本文关联的相关法律依据】 《人身保险公司保险条款和保险费率管理办法》 第十二条意外伤害保险是指以被保险人因意外事故而导致身故、残疾或者发生保险合同约定的其他事故为给付保险金条件的人身保险。 第十三条人寿保险和健康保险可以包含全残责任。 健康保险包含两种以上健康保障责任的,应当按照一般精算原理判断主要责任,并根据主要责任确定险种类别。长期健康保险中的疾病保险,可以包含死亡保险责任,但死亡给付金额不得高于疾病最高给付金额。其他健康保险不得包含死亡保险责任,但因疾病引发的死亡保险责任除外。 医疗保险和疾病保险不得包含生存保险责任。 意外伤害保险可以包含由意外伤害导致的医疗保险责任。仅包含由意外伤害导致的医疗保险责任的保险应当确定为医疗保险。 |
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