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问题 起付线800是什么意思
释义
    医保起付标准800是指自己需要支付800块钱,超过800的部分按相应比例报销。
    医保起付标准是指参保人员在享受医疗费用报销之前,需要自己先行支付的费用额度,只有在超过医保报销起付标准范围以上的费用,医保才会予以报销。也就是说参保人员在生病住院后,在指定医疗机构发生的门诊、住院等医疗费用,在扣除起付线以下的自费费用后,剩下起付线以上的费用才能够进行报销。起付标准的设计初衷是在住院时设一个费用门槛,防止参保人“门诊转住院”,避免小病大看。在我国已经初步确定了门诊统筹的变方向后,预示着门诊医疗将逐步取消个人账户,改为采取保险统筹的参保方式,这也符合国际社会保险的通行做法。
    由于医疗保险主要由地方政策调控。受制于当地的经济发展水平,各地的起付线标准各不一样。一般而言,起付线标准主要与医院的等级挂钩,一级医院的起付线最低,三级医院的起付线最高,二级医院的起付线居中。部分城市也增设异地医院的起付线标准,高于本地三级医院的起付线。
    综上所述,医保设置起付线是为了将一些小额医疗费用剔除在报销范围之外,这样一来既降低了保险结算的工作量,又有利于降低管理成本。
    【法律依据】:
    《中华人民共和国社会保险法》
    第二十九条
    参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。 社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
    
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更新时间:2025/3/27 21:34:55