问题 | 乙类限制药品是怎么报销 |
释义 | “乙类”药品是可供临床治疗选择使用,疗效好,同类药品中比“甲类”药品价格略高;“乙类药品”由国家制定,各省、市、区根据当地经济水平、医疗需求和用药习惯适当进行调整,但不能超过国家制定“乙类药品”,总数的15% 与医保无关的费用即所谓的丙类费用全部由现金支付。 一、 我国医疗事故分为四级: 1、一级医疗事故:造成患者死亡、重度残疾的; 2、二级医疗事故:造成患者中度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍的; 3、三级医疗事故:造成患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍的; 4、四级医疗事故:造成患者明显人身损害的其他后果。 二、医保分类: 1、城镇职工医保。城镇职工医保,是面向所有企业以及企业中就职的在职员工的,且城镇职工医保,是企业必须与员工共同缴纳的,属于强制性缴纳的一种医保,由于缴纳的基数高,所以享受的报销比例会比城镇居民医保高一些。 2、城镇居民医保。城镇居民医保主要是面向城镇户口的居民所设立的医保,是自愿参保原则,比如一些自由职业者、暂时没有参加工作者等居民都是可以参保的,由于缴纳的基数相对来说没有那么大,所以报销的比例会比职工医保稍低一些。 3、新农合医保。新农合医保是面向乡村村民的医疗保险,是只有乡村户籍的人民才可以参保的,其条款其实和城镇居民医保并没有太大的不同,只不过的在投保人群上进行区分。 法律依据:《中华人民共和国保险法》 第十二条 人身保险的投保人在保险合同订立时,对被保险人应当具有保险利益。财产保险的被保险人在保险事故发生时,对保险标的应当具有保险利益。人身保险是以人的寿命和身体为保险标的的保险。财产保险是以财产及其有关利益为保险标的的保险。被保险人是指其财产或者人身受保险合同保障,享有保险金请求权的人。投保人可以为被保险人。保险利益是指投保人或者被保险人对保险标的具有的法律上承认的利益。 |
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