| 问题 | 保险理赔时效包括什么 |
| 释义 | 保险理赔必须在索赔时效内提出，超过时效，被保险人或受益人不向保险人提出索赔，不提供必要单证和不领取保险金，视为放弃权利。险种不同，时效也不同。人寿保险的索赔时效一般为5年;其他保险的索赔时效一般为2年。索赔时效应当从被保险人或受益人知道保险事故发生之日算起。保险事故发生后，投保人、保险人或受益人首先要立即止险报案，然后提出索赔请求。 保险理赔流程 保险理赔流程：一、受益人向保险公司报案保险理赔的处理流程中第一个重要的步骤就是受益人向保险公司报案。但其实不论是受益人还是其他人，都可以将被保险人的身份证号和相关情况告知保险公司，使保险公司的工作人员能够调取保险公司信息库中被保险人的相关信息。在报案之后保险公司的相关工作人员就会引导报案人进行后续其他保险理赔的处理流程。在保险法中对于索赔有明确要求，人寿保险从保险事故发生开始五年内可以索赔。二、保险公司工作人员收取被保险人相关材料首先受益人需要填写理赔申请书。除此之外其他材料随着险种的不同有不同的具体要求。通用的部分是受益人要提供和被保险人的关系证明材料。如果不是受益人自己申请，那么申请人要提供与受益人等相关人员的关系证明。人寿保险和意外险理赔需要特别给出死亡证明或者残疾程度鉴定报告书等材料。如果是重疾险的报案那么要给出被保险人的医学报告等材料。三、工作人员进行材料初步审核这是保险理赔的处理流程中比较复杂的一个环节。审核部门的工作人员将收取的所有材料进行一一核查。如果情况属实，事故发生的原因符合合同规定的理赔要求，两到三天就可以联系受益人支付保险金了。超过了这个时间没有收到保险公司的联系，说明有一些问题出现，可以主动联系保险公司了解情况。如果事故发生的原因不在保险公司责任范围内，那么保险公司会进入协调谈话和保险理赔调查的阶段。四、进行协调谈话或者保险理赔调查被保险人发生保险事故的原因属于保险公司责任除外事项中的情况里，如果金额比较少，会由保险公司跟申请人员交流，合适的结果产生后就会投入赔偿或者不赔。如果没有达成一致意见，会稍后转入调查阶段。保险理赔调查的工作人员会进行更加细致的案件调查。 保险理赔工资表格式 交通事故理赔工资表格式：兹证明_____(身份证号码：_____)系我单位员工，担任_____职务。月收入为人民币(大写)_____万_____仟_____佰_____拾_____元_____角_____分。以上内容真实无误，我单位对此承担相应的法律责任。特此证明。 如何申请保险理赔 首先先报案出险后先尽快的致电保险公司客服或者是通过保险公司进行报案登记，有的保险公司也开通了网上自助理赔的功能，可以通过官网或者是官方微信公众号申请理赔。无论通过哪种方法，要谨记的是首先要进行报案登记，特别是涉及到身故或者是残疾的应该立即通知保险公司，保险公司可以尽早进行调查。理赔资料需齐全很多人进行了报案登记，然后只等着理赔款的到账，但是等了很长时间都还没有收到理赔款，这时，心中大怒，拨通保险公司客服电话找保险公司理论去了。报案仅仅是作为登记，作为保险公司的记录，具体的理赔还需要把相关的理赔资料备齐后尽快提交给保险公司，保险公司才会根据实际情况进行审核，如果是资料不齐，保险公司也会尽早通知你准备。注重索赔时效性很多人购买了保险，但是家人不知道，过了几年才发现保险合同的存在，得知出险人购买了保险，再去申请理赔，保险公司告知过了理赔申请时间。一般人寿保险的索赔时效为5年，其他保险的索赔时效为2年，从被保险人或者是受益人知道保险事故发生之日算起。所以理赔申请要在索赔时效内申请，过了时间，保险公司可以不予理赔的。仔细阅读保险条款很多投保人只知道自己购买了保险，但是不清楚保险保的是什么内容，建议申请理赔时详细阅读条款或者详细咨询客服和代理人，大致了解所申请理赔的在不在责任范围内，保额是多少，怎么赔付，省去不必要的麻烦。 工伤保险理赔流程 职工发生工伤以后，可以根据用人单位交纳的工伤保险向相关的保险公司申请工伤保险的理赔。工伤保险理赔需要严格按照相关的流程进行。那么工伤保险理赔流程是怎样的一、申请登记提出工伤认定申请应当填写工伤认定申请表和工伤申报证据清单。二、审核1.劳动保障行政部门对申请人上报的材料进行审核，作出是否受理决定。2.职工与用人单位之间因劳动关系发生争议的，当事人应当向劳动争议仲裁委员会申请仲裁，提交劳动争议仲裁委员会的裁决书。三、受理四、调查核实根据需要对申请人上报的材料存有疑问的，则进行调查核实。五、行政决定劳动保障行政部门应当自受理工伤认定申请之日起60日内作出是否为工伤的行政决定。六、送达按照《民事诉讼法》有关送达的规定执行。 工伤保险理赔标准 一、一级至四级伤残工伤保险理赔标准：1、标准：支付一次性伤残补助金：一级伤残为27个月的本人工资，二级伤残为25个月的本人工资，三级伤残为23个月的本人工资，四级伤残为21个月的本人工资；按月享受伤残津贴：一级伤残为本人工资的90%，二级伤残为本人工资的85%，三级伤残为本人工资的80%，四级伤残为本人工资的75%。伤残津贴实际金额低于当地最低工资标准的，补足差额。2、要求：保留劳动关系，退出工作岗位。工伤职工达到退休年龄并办理退休手续后，停发伤残津贴，享受基本养老保险待遇。基本养老保险待遇低于伤残津贴的，补足差额。用人单位和职工个人以伤残津贴为基数，缴纳基本医疗保险费。3、法律依据：《工伤保险条例》第35条。4、备注：本人工资，是指工伤职工因工作遭受事故伤害或者患职业病前12个月平均月缴费工资。本人工资高于统筹地区职工平均工资300%的，按照统筹地区职工平均工资的300%计算；本人工资低于统筹地区职工平均工资60%的，按照统筹地区职工平均工资的60%计算。（标注：此资料是本人找律师网上咨询后，所汇总而成，不适合所有地区，大家参照即可。）二、五级、六级伤残工伤保险理赔标准1、标准：享受一次性伤残补助金：五级伤残为18个月的本人工资，六级伤残为16个月的本人工资；保留与用人单位的劳动关系，由用人单位安排适当工作。难以安排工作的，由用人单位按月发给伤残津贴，五级伤残为本人工资的70%，六级伤残为本人工资的60%，并由用人单位按照规定为其缴纳应缴纳的各项社会保险费。2、要求：伤残津贴实际金额低于当地最低工资标准的，由用人单位补足差额。经职工本人提出，可以与用人单位解除或终止劳动关系，由用人单位分别以其解除或终止劳动关系时的统筹地区上年度职工月平均工资为基数，支付一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金(具体标准由省、自治区、直辖市人民政府规定)。3、法律依据：《工伤保险条例》第36条。4、备注：本人工资，是指工伤职工因工作遭受事故伤害或者患职业病前12个月平均月缴费工资。本人工资高于统筹地区职工平均工资300%的，按照统筹地区职工平均工资的300%计算；本人工资低于统筹地区职工平均工资60%的，按照统筹地区职工平均工资的60%计算。（标注：此资料是本人找律师网上咨询后，所汇总而成，不适合所有地区，大家参照即可。）三、七级至十级伤残工伤保险理赔标准1.标准：享受一次性伤残补助金：七级伤残为13个月的本人工资，八级伤残为11个月的本人工资，九级伤残为9个月的本人工资，十级伤残为7个月的本人工资。2、要求：劳动合同期满终止，或者职工本人提出解除劳动合同的，由用人单位分别按其解除或终止劳动合同时的统筹地区上年度职工月平均工资为基数，支付本人一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金(具体标准由省、自治区、直辖市人民政府规定)。3、法律依据：《工伤保险条例》第37条。4、备注：本人工资，是指工伤职工因工作遭受事故伤害或者患职业病前12个月平均月缴费工资。本人工资高于统筹地区职工平均工资300%的，按照统筹地区职工平均工资的300%计算；本人工资低于统筹地区职工平均工资60%的，按照统筹地区职工平均工资的60%计算。（标注：此资料是本人找律师网上咨询后，所汇总而成，不适合所有地区，大家参照即可。）。 该内容由 苑学宁律师 和 律说律答 共创回答 |
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