问题 | 如何避免重疾险中橡皮病的拒赔? |
释义 | 法律分析: 重疾险中的橡皮病是指患者出现多种病症,但被保险公司认为是同一种疾病,不予赔付。保险公司拒赔的主要原因是患者在投保时未如实告知病情或家族病史等相关信息,导致保险公司误判疾病类型。虽然保险公司可以借助鉴定机构来确定疾病类型,但如果投保人隐瞒信息,保险公司仍有权利拒赔。 法律依据: 1.《保险法》第十七条规定,投保人应当如实告知与保险标的有关的一切情况,包括但不限于病史、家族病史等,否则保险人有权解除合同或者不承担给付保险金的责任。 2.《保险法》第三十条规定,保险人拒绝承保、解除保险合同或者不承担给付保险金的,应当向投保人或者被保险人书面说明理由,并说明有关申诉、仲裁、诉讼的途径和期限。 3.《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第三条规定,保险合同中的疾病种类、保险责任等条款应当明确、具体,且应当以被保险人可以理解的方式写明。 总结: 投保人应当如实告知保险公司有关病史和家族病史等信息,保险公司也应当明确保险合同中的疾病种类和保险责任。若投保人隐瞒信息导致保险公司误判疾病类型,保险公司有权利拒绝赔付。 |
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