问题 | 异地保险怎么报销流程 |
释义 | 一般报销流程,申请人先行垫付相关医疗费用,然后携带上述资料前往社保机构或医疗机构办理报销手续即可。经审核,符合条件则报销相关医疗费用。需说明一点部分省份已经开通省内异地就医结算系统,参保人可以直接出院结算,跨省异地就医正在试点。 具体情况: 1、是关于异地就业人员的医保报销制度。一般情况下,需要由所在单位为其指定1-2所居住地定点医疗机构,并报医疗保险经办机构备案,职工在患病以后,就可以直接前往定点的医疗机构进行门诊和后续的治疗。 在治疗结束后,发生的一切费用会由本人或所在单位先行承担。然后由本人或所在单位持医学诊断证明、费用凭证、有效身份证件等相关资料到社会医疗保险机构进行结算。 2、本地大病患者异地结算,这种情况下,应当先去当地社保局进行备案。并在开通了“异地直接结算网络”的医院进行诊疗。查询这类医院可以在国家服务平台查询,方便、快捷。异地报销结束后,可以取消备案,继续使用本地的医保报销。 3、异地转诊,这就需要本地医院开具“转院证明”。说明本地的医疗水平条件不足以救治患者,应转移至医疗水平更为先进的地区进行治疗。一般的患者,如果本地医院有能力进行治疗的话,是不愿意开具转院证明的。而如果没有转院证明的话,患者在异地接受治疗是不能享受医保报销的。 法律依据: 《中华人民共和国社会保险法》 第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。 社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。 |
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