释义 |
法律分析:重疾险的保障范围和赔付标准由合同约定确定,如果重疾险中没有涵盖冠动脉搭桥术的治疗费用,那么重疾险的保障可能并不足够。如果发生少赔,消费者可以通过以下途径维权: 1. 首先,应该仔细阅读重疾险合同,确认赔付标准和限制条款; 2. 如果重疾险确实存在赔付漏洞或者少赔情况,可以向保险公司提出申诉,要求重新核定赔付金额; 3. 如果无法通过保险公司解决问题,可以向监管部门投诉或者寻求法律援助。 法律依据: 1.《保险法》第三十二条:保险人应当按照合同约定承担责任,不得违反合同约定克扣或者拒绝给付保险金; 2.《合同法》第一百五十一条:当事人应当诚实守信,履行自己的义务; 3.《医疗事故处理办法》第二十二条:医疗机构应当对因医疗事故造成的损害,承担相应的赔偿责任。 |