释义 |
法律分析:重疾险赔偿范围和标准由保险合同约定,若未约定,则应当按照《保险法》有关规定执行。重疾险一般包含多种重大疾病,包括冠心病等,而冠动脉搭桥术属于冠心病治疗手段之一,因此若在保险合同中具体约定了冠动脉搭桥术的赔付标准,则可以按照约定进行赔付;若未约定,则应当按照重疾险的总限额进行赔付。 法律依据: 1.《保险法》第五十二条:保险合同对保险标的、保险费、保险责任、保险事故等事项应当明确约定; 2.《保险法》第五十五条:保险人应当按照约定承担保险责任; 3.《保险法》第五十六条:保险人承担的保险责任和赔偿金额应当合理; 4.《中华人民共和国医疗保险法》第十五条:医疗保险基金按照政府有关规定支付医疗费用,符合规定的医疗费用实行按项目付费; 5.《中国人民解放军军人保险条例》第十四条:承保人或者被保险人发生保险事故,依照保险合同规定,进行赔偿。 总之,重疾险的具体赔偿标准应当根据保险合同约定为准,如未约定则应当按照重疾险的总限额进行赔付。 |