问题 | 帕妥珠单抗医保报销条件 |
释义 | 法律分析: 帕妥珠单抗是由国际制药巨头罗氏制药公司研发的靶向药,已于去年年末在国内获批上市,并于今年4月正式开始销售,可联合赫赛汀以及化疗,用于高复发风险的HER2阳性早期乳腺癌患者手术后的辅助治疗。目前,帕妥珠单抗在国内的价格为1.88万元/支(420mg),全疗程约为18个周期(每3周一个周期,时间共约1年;首次需用药2支,所以是19支)。 自2020年1月1日起,HER2阳性乳腺癌的特效药-曲妥珠单抗,帕妥珠单抗一起列入国家乙类医保,曲妥珠(商品名 赫赛汀)价格5500元/支,帕妥珠(商品名 帕捷特)价格为4955元/支。值得注意的是,帕捷特为2019年3月底刚刚登陆中国的新药,降价前价格为18800元/支,本次降幅高达74%! 法律依据: 《中华人民共和国社会保险法》 第二十五条国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。 城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。 享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分,由政府给予补贴。 第二十六条职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。 第二十七条参加职工基本医疗保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的,退休后不再缴纳基本医疗保险费,按照国家规定享受基本医疗保险待遇;未达到国家规定年限的,可以缴费至国家规定年限。 第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付 |
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