释义 |
法律分析: 保险公司是否合理地拒赔基因突变需要考虑以下几个因素: 1. 保险合同中是否包括对基因突变的保险条款,如果没有,则保险公司可合理拒赔。 2. 如果合同中有相关保险条款,保险公司需要证明该基因突变属于合同中规定的不赔付范围之内。 3. 如果保险公司认为基因突变并非意外事故导致,而是属于遗传性疾病,则可拒赔。但需注意,如果保险合同中明确规定包括遗传性疾病,则保险公司应承担相应赔偿责任。 4. 如果保险公司仅凭基因检测结果就拒赔,而非结合具体的临床病史和病情评估,则行为可能不合理。 法律依据: 1.《保险法》第十三条:保险合同应当采用标准条款,不得含有免除保险人责任或者加重被保险人义务的条款。 2.《保险法》第二十五条:保险人拒绝承保的,应当向被保险人说明理由。 3.《中华人民共和国合同法》第一百一十二条:当事人依照法律规定或者约定享有解除合同权利时,一方解除合同的,应当向另一方支付违约金或者赔偿因解除合同所造成的损失,但是法律另有规定的除外。 |