释义 |
法律主观: (一)门急诊报销比例 1、社区卫生服务中心(或者一级医疗机构)门诊急诊的,报销70%; 2、在二级医疗机构门诊急诊的报销60%; 3、在三级医疗机构门诊急诊的,支付50%。 (二)住院报销比例 1、社区卫生服务中心(或者一级医疗机构)住院的支付90%; 2、二级医疗机构住院的支付80%; 3、三级医疗机构住院的支付70%; 4、60周岁以下人员 ①在社区卫生服务中心(或者一级医疗机构)住院的支付80%; ②二级医疗机构住院的支付75%, ③三级医疗机构住院的支付60%。 法律客观: 《中华人民共和国社会保险法》 第二十三条 职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。 《中华人民共和国社会保险法》 第二十三条 职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。 |