问题 | 兰州新生儿落地险是什么 |
释义 | 兰州市的新生儿医疗保险是一项针对符合当年参保条件的新生儿的保险措施。如果在出生后的28天内,新生儿取得了兰州市的户籍并按缴费标准一次性缴纳当年的参保费用,那么他们就可以从出生之日起享受城镇居民基本医疗保险的待遇,其享受的待遇标准与成年人相同。兰州市医保中心特别出台了一条补报政策,即新出生婴儿如果发生住院费用,可先由家长代缴,如果在新生儿出生后28天内办理完参保手续,24小时后就可到医保中心补报相关 法律分析 兰州市的新生儿医疗保险,即新生儿的医疗保险,是一项针对符合当年参保条件的新生儿的保险措施。如果在出生后的28天内,新生儿取得了兰州市的户籍并按缴费标准一次性缴纳当年的参保费用,那么他们就可以从出生之日起享受城镇居民基本医疗保险的待遇,其享受的待遇标准与成年人相同。具体办理手续请点击兰州新生儿医保办理手续 考虑到新生儿自出生到办理参保手续需要一个过程,兰州市医保中心特别出台了一条补报政策:即新出生婴儿如果发生住院费用,可先由家长代缴,如果在新生儿出生后28天内办理完参保手续,24小时后就可到医保中心补报相关费用。因此,兰州市新生儿从出生到参保缴费是不存在空挡期的。 如果错过了28天的办理期限怎么办 兰州市新生儿医保的申报期限是出生后28天内,超过28天就只能办理成人医保,成人医保是必须要等到缴费完成3个月后才能生效的。若错过28天的申报期,就会导致孩子在一段时间内会处于医保“真空期”,如果在该“真空期”内住院治疗,只能自费。 新生儿医保最高可报多少 新生儿参保后,在一个保险有效期限内,基本医疗保险基金为个人支付的医疗费最高限额累计不超过10万元。 拓展延伸 根据《兰州市医疗保险管理办法》的规定,新生儿出生后90天内由父母或其委托的监护人自愿选择参加兰州市医疗保险,并按照出生后月份给予不同层次的医保待遇。其中,出生后3个月内参保的,按照出生后月份给予100%的报销比例;出生后3个月至12个月参保的,按照出生后月份给予80%的报销比例;出生后12个月至24个月参保的,按照出生后月份给予60%的报销比例;出生后24个月及以后参保的,按照出生后月份给予50%的报销比例。同时,新生儿在参保后,其父母或监护人不得以任何理由要求提高新生儿参保报销比例或减少新生儿参保报销比例。 法律依据 中华人民共和国保险法(2015修正):第八章 附则 第一百八十四条 国家支持发展为农业生产服务的保险事业。农业保险由法律、行政法规另行规定。 强制保险,法律、行政法规另有规定的,适用其规定。 中华人民共和国保险法(2015修正):第七章 法律责任 第一百七十八条 保险监督管理机构从事监督管理工作的人员有下列情形之一的,依法给予处分: (一)违反规定批准机构的设立的; (二)违反规定进行保险条款、保险费率审批的; (三)违反规定进行现场检查的; (四)违反规定查询账户或者冻结资金的; (五)泄露其知悉的有关单位和个人的商业秘密的; (六)违反规定实施行政处罚的; (七)滥用职权、玩忽职守的其他行为。 中华人民共和国保险法(2015修正):第二章 保险合同 第二节 人身保险合同 第四十条 被保险人或者投保人可以指定一人或者数人为受益人。 受益人为数人的,被保险人或者投保人可以确定受益顺序和受益份额;未确定受益份额的,受益人按照相等份额享有受益权。 |
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