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问题 保险公司拒赔我红斑狼疮的理由是不告知,这是否违法?
释义
    法律分析:根据《保险法》规定,保险公司应当在投保人或者被保险人告知的风险情况下,对其提供保险服务。如果保险公司以未告知为由拒绝理赔,需要证明被保险人故意隐瞒或者重大过失未告知相关信息。如果保险公司没有证明被保险人故意隐瞒或者重大过失未告知相关信息,保险公司拒赔是违反《保险法》的规定的。
    法律依据:
    1.《保险法》第六十六条规定:“保险人应当按照约定对保险合同履行保险义务。在保险事故发生后,被保险人或者受益人有权要求保险人履行保险赔偿义务。”
    2.《保险法》第十八条规定:“投保人、被保险人应当在投保或者订立保险合同时如实告知与保险标的有关的情况和风险。保险人对投保人、被保险人告知的风险情况,应当在保险合同中进行确认。”
    3.《保险法》第十九条规定:“保险人和被保险人、受益人应当诚实信用,遵守诚信原则。”
    4.《保险法》第一百零五条规定:“保险人违反本法规定,在保险合同订立、履行过程中有下列情形之一的,由保险监督管理机构责令改正,可以处以罚款,情节严重的可以暂停保险业务或者吊销保险业务许可证:
    (一)未履行保险合同约定的保险责任;
    (二)以不合理的理由拒绝承保或者理赔;
    (三)阻碍被保险人或者受益人合法请求保险金的。”
    
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更新时间:2025/2/8 0:23:14