| 问题 | 我购买的重疾险是否覆盖红斑狼疮?为何保险公司拒赔? |
| 释义 | 法律分析： 保险公司拒绝赔付的原因可能是由于保险条款没有涵盖红斑狼疮疾病，或者申请人在购买保险时没有提前告知自身患有该疾病。如果保险条款没有明确规定患有红斑狼疮是否属于保险范围之内，保险公司则有权利拒绝赔付。 法律依据： 1.《保险法》第三十九条：投保人或被保险人故意或者因重大过失未履行告知义务的，保险人有权利解除合同。 2.《保险法》第四十六条：保险人应当在合同约定的期限内向保险金受益人或者被保险人支付保险金。 3.《保险条例》第二十四条：保险合同应当明确规定保险责任、免除责任、保险费和保险期间等条款。 4.《重大疾病保险条款》：该条款应当明确规定保险责任，以及保险责任范围内疾病的种类和定义。 因此，投保人或被保险人应当在购买保险时仔细阅读保险条款，确保自身的疾病属于保险范围之内，并在购买前如实告知。保险公司应当在合同约定的期限内支付保险金。 |
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