问题 | 重疾险拒赔红斑狼疮患者,昏迷是否应该被认定为拒赔理由? |
释义 | 法律分析:根据相关法律规定,重疾险属于保险合同,投保人应按照合同约定缴纳保费,被保险人在合同有效期内若确诊患有重大疾病,则可以向保险公司提出理赔申请。然而,对于红斑狼疮患者,保险公司却存在拒赔的情况,甚至以昏迷为拒赔理由。但是,根据保险合同法的相关规定,保险公司应当承担赔偿责任,且法律并没有规定昏迷可以作为拒赔理由。 法律依据: 1.《保险法》第六十八条,保险公司应当依法承担赔偿责任; 2.《保险法》第三十八条,保险合同约定应当遵循公平、合理的原则; 3.《保险法》第五十六条,保险合同中的免除或者减轻保险人责任的条款,应当符合约定双方的公平协议原则,不得损害被保险人的合法权益; 4.《保险法》第二十二条,保险人应当根据保险合同履行保险义务。 综上所述,保险公司拒赔红斑狼疮患者的行为违反了相关法律规定,且昏迷并不能作为拒赔理由。被保险人有权要求保险公司依法承担赔偿责任。 |
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