| 问题 | 2023年天津医保报销比例是多少 |
| 释义 | 法律分析：在天津社保医疗保险报销分为门诊报销和住院报销两部分。 一、门诊 (门诊费800元门槛费)x50%； 二、住院 (住院费800元或1300元或1700元的门槛费)x(85%【在职的】或90%【退休的】)自费药除外。 门诊部分重症疾病的医疗费用报销： (1)职工就医，由统筹基金支付80%，个人自付20%； (2)退休人员就医，由统筹基金支付85%，个人自付15%。 大额医疗保险： (1)3万元以上至10万元(含)的医疗费用，大额医疗保险费支付94%，个人自付6%； (2)10万元以上至20万元(含)的医疗费用，大额医疗保险费支付96%，个人自付4%； (3)20万元以上的医疗费用，大额医疗保险费支付98%，个人自付2%。 住院医保待遇标准：学生、儿童在一个年度内发生的18万元以下的住院医疗费，在一级医院(社区卫生服务中心)报销比例为75%； 在二级医院起付标准为400元，报销比例为65%；在三级医院起付标准为500元，报销比例为55%。 其中，一级医院起付标准为300元，二级医院起付标准为400元，三级医院起付标准为500元。 城乡居民在一个结算年度内住院治疗二次以上的，从第二次住院治疗起，不再收取起付标准的费用。转院或者二次以上住院的，按照规定的转入或再次入住医院的起付标准补足差额。 法律依据：《2020年度居民基本医疗保险宣传提纲》参保人员在定点村卫生室（定点农村社区卫生服务站，下同）门诊就医发生的医疗费用，按照一级定点医疗机构门诊报销有关政策执行。其中，定点村卫生室按规定收取的一般诊疗费，包括挂号费、诊查费和注射费（含静脉输液费），在门诊最高支付限额以下的，由基本医疗保险基金报销80%，个人负担20%。具体办法按照现行医保规定执行。 |
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