| 问题 | 职工医保和新农合的区别 |
| 释义 | 新农合和职工医保最大的差别，是不能享受退休医保待遇。职工医保男性缴满25年，女性缴满20年，即可享受医保终身待遇，享受医保退休待遇。而新农合是没有这个福利的，即使新农合的参保人到了退休年龄，也要按规定继续缴纳医保费用，才可以享受医保报销待遇。 区别主要体现在缴费模式、门诊待遇、住院待遇上。 一是缴费模式不同。退休人员参加职工医保，符合缴费年限条件或经过补缴后符合缴费年限条件的，今后就不再需要缴纳医疗保险费，终身可享受职工医保待遇;如果参加居民医保，需要每年办理参保缴费手续。 二是门诊待遇不同。退休人员参加职工医保，一年有2000多元个人医疗账户划入，且每年递增，门诊看病先化自己当年划入的个人帐户资金，个人帐户用完后，一年自负医疗费超过300元以上部分，职工医保基金报销75%-92%，医疗费不封顶;如果参加居民医保，没有个人账户资金划入，门诊医疗费基金报销30%-60%，一年医疗费超过3000元后，居民医保基金不再支付。 三是住院待遇不同。退休人员参加职工医保，住院医疗费职工医保基金报销85%-95%，医疗费不封顶;如果参加居民医保，住院医疗费居民医保基金报销68%-78%，一年医疗费超过25万元后，居民医保基金不再支付。 职工医保和新农合是两种不同的制度，符合条件的参保人员只能选择参加一种制度。 法律依据 《中华人民共和国社会保险法》 第二十三条 职工应当参加职工基本医疗保险，由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。 无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险，由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。 |
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