问题 | 重疾险公司是否可以拒赔因微创手术引起的并发症治疗费用? |
释义 | 法律分析:重疾险公司是否可以拒赔因微创手术引起的并发症治疗费用需要根据具体情况进行判定。如果该手术是在保险范围内进行的,并且并发症是在手术过程中发生的,那么重疾险公司应该承担相关治疗费用。如果该手术不在保险范围内进行,或者并发症是由于手术后的生活习惯引起的,那么重疾险公司可以拒绝承担相关治疗费用。 法律依据: 1.《保险法》第四十五条:保险人在保险期间履行义务,被保险人有保险事故发生的,应当按照合同约定承担给付保险金等义务。 2.《保险法实施条例》第五十三条:保险人在保险期间履行义务,被保险人有保险事故发生的,应当按照合同约定承担给付保险金等义务。 3.《重大疾病保险条款》第十一条:本保险合同约定的重大疾病确诊,应当满足以下条件之一:(1) 经医院认定,确诊为本合同所列的重大疾病;(2) 经身故保险金或者残疾保险金认定的重大疾病。 4.《医疗事故处理条例》第六条:医疗机构应当按照规定承担医疗事故责任,赔偿医疗事故损失。 |
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