问题 | 2023成都市工伤六级赔偿计算方法 |
释义 | 本文介绍了工伤医疗费、住院期间伙食补助费、外地就医的交通费、康复性治疗费、假肢、矫形器、假眼、假牙、轮椅费用、停工留薪期间的工资、福利和护理费等工伤保险相关内容。 法律分析 一、工伤医疗费 根据《工伤保险条例》第三十条【工伤职工的治疗】的规定,工伤职工因工作遭受事故伤害或患职业病需要进行治疗时,可以享受工伤医疗待遇。 职工治疗工伤应当在签订服务协议的医疗机构就医,情况紧急时可以先到就近的医疗机构急救。 治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的,从工伤保险基金支付。工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准,由国务院社会保险行政部门会同国务院卫生行政部门、食品药品监督管理部门等部门规定。 二、住院期间伙食补助费 依据:《工伤保险条例》第二十九条职工住院治疗工伤的,由所在单位按照本单位因公出差伙食补助标准的70%发给住院伙食补助费;经医疗机构出具证明,报经办机构同意,工伤职工到统筹地区以外就医的,所需交通、食宿费用由所在单位按照本单位职工因公出差标准报销。 《成都市市级行政事业单位差旅费管理办法》第十三条出差人员的伙食补助费按出差自然(日历)天数实行定额包干,每人每天50元。 三、外地就医的交通费 依据:《工伤保险条例》第三十条【工伤职工的治疗】职工住院治疗工伤的伙食补助费,以及经医疗机构出具证明,报经办机构同意,工伤职工到统筹地区以外就医所需的交通、食宿费用从工伤保险基金支付,基金支付的具体标准由统筹地区人民政府规定。 四、康复性治疗费 依据:《工伤保险条例》第三十条【工伤职工的治疗】工伤职工到签订服务协议的医疗机构进行工伤康复的费用,符合规定的,从工伤保险基金支付。 五、假肢、矫形器、假眼、假牙、轮椅费用 依据:《工伤保险条例》第三十二条【配置辅助器具】工伤职工因日常生活或者就业需要,经劳动能力鉴定委员会确认,可以安装假肢、矫形器、假眼、假牙和配置轮椅等辅助器具,所需费用按照国家规定的标准从工伤保险基金支付。 六、停工留薪期间的工资、福利 依据:《工伤保险条例》第三十三条职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的,在停工留薪期内,原工资福利待遇不变,由所在单位按月支付。 停工留薪期一般不超过12个月。伤情严重或者情况特殊,经设区的市级劳动能力鉴定委员会确认,可以适当延长,但延长不得超过12个月。工伤职工评定伤残等级后,停发原待遇,按照本章的有关规定享受伤残待遇。工伤职工在停工留薪期满后仍需治疗的,继续享受工伤医疗待遇。 生活不能自理的工伤职工在停工留薪期需要护理的,由所在单位负责。 七、护理费 依据:《工伤保险条例》第三十三条【工伤治疗期间待遇】职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的,在停工留薪期内,原工资福利待遇不变,由所在单位按月支付。 停工留薪期一般不超过12个月。伤情严重或者情况特殊,经设区的市级劳动能力鉴定委员会确认,可以适当延长,但延长不得超过12个月。工伤职工评定伤残等级后,停发原待遇,按照本章的有关规定享受伤残待遇。工伤职工在停工留薪期满后仍需治疗的,继续享受工伤医疗待遇。 生活不能自理的工伤职工在停工留薪期需要护理的,由所在单位负责。 拓展延伸 标题:['3. 【外地就医的交通费计算方法】'] 根据我国《社会保险法》及《工伤保险条例》的相关规定,工伤职工或者其近亲属在异地就医时,应当选择交通费标准较高的选项。工伤职工治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险诊疗项目范围规定的,从工伤保险基金支付。 在外地就医时,工伤职工或者其近亲属需要提供与统筹地区经办机构签订服务协议的医疗机构开具的转诊证明,并填写《工伤保险异地就医申请表》。工伤职工或者其近亲属需要凭借工伤医疗费发票、工伤认定决定书、经办机构签发的《工伤保险异地就医备案表》到社保经办机构办理异地就医备案手续。 在办理异地就医备案手续时,工伤职工或者其近亲属需要提供与统筹地区经办机构签订服务协议的医疗机构开具的转诊证明、工伤医疗费发票、工伤认定决定书、经办机构签发的《工伤保险异地就医备案表》。社保经办机构在收到备案材料后,应当及时将参保人员信息录入系统,并生成异地就医备案标识。 对于工伤职工或者其近亲属异地就医的交通费计算方法,根据不同情况有不同的标准。如果工伤职工或者其近亲属在统筹地区内就医,则按照统筹地区内就医的交通费标准计算。如果工伤职工或者其近亲属在统筹地区外就医,则按照统筹地区外就医的交通费标准计算。 综上所述,外地就医的交通费计算方法需要根据不同情况进行区分。工伤职工或者其近亲属在异地就医时,应当选择交通费标准较高的选项,并凭借相关证明材料到社保经办机构办理异地就医备案手续。 结语 以上是关于工伤保险的相关规定,包括工伤医疗费、住院期间伙食补助费、外地就医的交通费、康复性治疗费、假肢、矫形器、假眼、假牙、轮椅费用、停工留薪期间的工资、福利以及护理费等。这些规定旨在保障工伤职工在治疗过程中的权益,同时规范工伤医疗费用的支付和使用。 法律依据 工伤保险条例(2010修订):第五章 工伤保险待遇 第三十二条 工伤职工因日常生活或者就业需要,经劳动能力鉴定委员会确认,可以安装假肢、矫形器、假眼、假牙和配置轮椅等辅助器具,所需费用按照国家规定的标准从工伤保险基金支付。 工伤保险条例(2010修订):第五章 工伤保险待遇 第三十三条 职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的,在停工留薪期内,原工资福利待遇不变,由所在单位按月支付。 停工留薪期一般不超过12个月。伤情严重或者情况特殊,经设区的市级劳动能力鉴定委员会确认,可以适当延长,但延长不得超过12个月。工伤职工评定伤残等级后,停发原待遇,按照本章的有关规定享受伤残待遇。工伤职工在停工留薪期满后仍需治疗的,继续享受工伤医疗待遇。 生活不能自理的工伤职工在停工留薪期需要护理的,由所在单位负责。 工伤保险条例(2010修订):第三章 工伤认定 第十九条 社会保险行政部门受理工伤认定申请后,根据审核需要可以对事故伤害进行调查核实,用人单位、职工、工会组织、医疗机构以及有关部门应当予以协助。职业病诊断和诊断争议的鉴定,依照职业病防治法的有关规定执行。对依法取得职业病诊断证明书或者职业病诊断鉴定书的,社会保险行政部门不再进行调查核实。 职工或者其近亲属认为是工伤,用人单位不认为是工伤的,由用人单位承担举证责任。 |
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