释义 |
法律分析:保险公司拒绝理赔的情况下,被保险人可以申请二次鉴定。保险公司在以“昏迷”为拒赔理由时,需要证明被保险人确实处于昏迷状态,否则可以申请二次鉴定。同时,被保险人需要仔细阅读保险合同,查看昏迷的定义以及理赔条款。 法律依据: 1.《保险法》第三十六条:保险人应当在保险合同约定的范围内承担保险责任。 2.《保险法实施条例》第三十四条:被保险人对保险人拒绝承担保险责任的鉴定结果不服的,可以在双方协商不成的情况下请求有关鉴定机构重新鉴定。 3.《重大疾病保险条款》:昏迷的定义为:因疾病、意外伤害或医疗过程中使用的麻醉剂、镇痛剂、镇静剂、肌肉松弛剂等药品等原因,不能意识清醒、不能自主活动,需要依赖呼吸机、人工呼吸等医疗设备维持生命,且已经连续昏迷一周以上。 4.《民法典》第一千一百零一条:当事人之间的权利、义务和责任,应当依照法律、行政法规的规定和合同的约定确定。 |