| 问题 | 保险公司以“昏迷”为拒赔理由是否需要提供其他医疗证明材料? |
| 释义 | 法律分析:保险公司应根据保险合同条款进行理赔,拒赔时需提供合理的证明材料。医疗证明材料是保险公司认定保险事故发生及损失的重要依据。 法律依据: 1.《保险法》 第三十三条 保险人拒绝承担保险责任的,应当书面说明理由。 2.《保险法实施条例》 第六十九条 保险人拒绝承担保险责任的,应当向被保险人书面说明理由,并说明有权要求复查或者提起仲裁或者诉讼的途径。 3.《保险合同法》 第三十二条 保险人在保险合同订立前应当向被保险人或者投保人充分说明保险条款,并且注重被保险人或者投保人的知情权。 综上所述,保险公司在拒绝理赔时,应当提供合理的证明材料,并书面说明理由。保险合同条款需在订立前充分说明。如果被保险人认为保险公司的拒赔理由不合理,有权要求复查、提起仲裁或诉讼。 |
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