| 释义 |
法律主观：
标准 医保 支付比例 个人自付比例 统筹最高 支付金额 一级医疗机构 200元 60% 40% 14880元 二级医疗机构 300元 50% 50% 12021元 三级医疗机构 600元 40% 60% 9760元 举例：假设参保居民李某2021年在城镇居民定点的一级医疗机构住院一次，本次住院花费共30000元。且用药及诊疗项目属于“三个目录”范围。其中超出年度最高支付限额的5000元由个人自付，剩余的20210元，剔除一级医疗机构的200元起付标准后，按一级医疗机构统筹应负担的比例60%计算，统筹支付金额为14880元（为本年度统筹最多可支付的金额），而此次住院李某个人应负担15120元。如同一年度内多次住院（不同等级医疗机构），当然地方不同医院不同报销比例和起付线也不同，上面儿童 社保 医疗保险报销 比例的回答只能做为参考
法律客观：
《社会保险法》第二十五条
国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。
城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。
享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分，由政府给予补贴。
第二十八条
符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
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