| 问题 | 医保医院门诊能报销吗 |
| 释义 | 1、门诊检查费医保是不能报销的，但是门诊检查可以刷医保卡，扣得是医保卡里的费用。 2、医保分两个帐户，一是个人帐户，就是医保卡里的钱，可以用来门诊费用的支付。二是统筹帐户，由医保中心管理，参保人员发生符合当地医保报销的费用由统筹帐户支付。 一、医疗保险 医疗保险一般指基本医疗保险，是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。通过用人单位与个人缴费，建立医疗保险基金，参保人员患病就诊发生医疗费用后，由医疗保险机构对其给予一定的经济补偿。基本医疗保险制度的建立和实施集聚了单位和社会成员的经济力量，再加上政府的资助，可以使患病的社会成员从社会获得必要的物资帮助，减轻医疗费用负担，防止患病的社会成员“因病致贫”。 二、不住院医保能报销吗 可以报销，只要符合相关的门诊报销条件就可以。 医保门诊报销： (1)村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元; (2)镇卫生院就诊报销40%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元; (3)二级医院就诊报销30%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元; (4)三级医院就诊报销20%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元; (5)中药发票附上处方每贴限额1元; (6)镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。 法律依据： 《中华人民共和国社会保险法》 第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。 第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。 社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。 |
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