问题 | 重疾险拒赔,病历上写错了疾病名,该怎么办? |
释义 | 法律分析:病历是医疗机构的法定记录,但并不是唯一的鉴定证据。疾病名的错误可能导致保险公司拒赔,但也可以通过其他证据证明确诊的疾病。此外,保险合同上对于疾病的定义、诊断标准等也需要考虑。 法律依据: 1.《医疗事故处理条例》第十四条 医疗机构负有建立健全医疗事故处理机制,及时、公正、客观地记录医疗事故发生情况和处理过程的责任; 2.《保险法》第七十八条 保险人应当按照保险合同约定的范围和标准承担给付保险金的责任,不得抗拒不正当。 3.《保险合同法》第十六条 保险人和被保险人应当诚实信用,不得有欺诈行为。 4.《疾病分类与代码》国家标准 GB/T14396-2016 确定了疾病的分类标准。 因此,在遇到病历上疾病名错误的情况下,被保险人需要及时采取措施,比如寻找其他证据证明确诊的疾病等。同时,保险公司也需要严格按照保险合同约定的范围和标准承担给付保险金的责任,不得拒赔或抗拒不正当。 |
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