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问题 我购买的重疾险覆盖了肝硬化,但保险公司却以“不达标准”为由拒赔,我该如何申诉?
释义
    法律分析:根据《保险法》的规定,保险公司应当在合同约定的范围内承担保险责任。如果保险公司以“不达标准”为由拒绝赔付,需要确认是否属于合同约定的保险责任范围内。同时,如果保险公司没有向投保人充分说明保险责任条款,则可能构成违约行为。
    法律依据:
    1.《保险法》第十四条:保险合同自成立之日起发生效力。保险公司应当按照保险合同的约定履行保险责任。
    2.《保险法》第二十六条:投保人、被保险人或者受益人应当如实告知与保险标的有关的情况,不得有隐瞒、欺诈行为。
    3.《保险法》第五十三条:保险公司违反本法规定,影响投保人、被保险人、受益人合法权益的,由保险公司承担法律责任。
    4.《合同法》第六十二条:当事人一方违约,给对方造成损失的,应当承担损失赔偿责任。
    在申诉时,应当向保险公司提供相关证据,例如保险合同、投保单、保险单、医疗证明等。如果保险公司仍然拒绝赔付,可以向保险监管机构、人民法院等相关部门投诉或者提起诉讼。
    
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更新时间:2025/1/24 14:53:50