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问题 重疾险拒赔黄斑病,先天性不赔的理由合理吗?
释义
    法律分析:重疾险是指在被保险人身患指定的重大疾病后,保险公司按照合同约定向被保险人支付约定金额的一种保险。然而,有些保险公司会对某些疾病进行“除外责任条款”的设定,如黄斑病、先天性疾病等。这些除外责任条款是否合理呢?
    法律依据:
    1.《保险法》第六十二条规定:“保险合同中的除外责任条款,应当符合法律法规、保险监管部门以及国务院有关主管部门的规定。除外责任条款的约定,不得与保险合同的其他主要条款相抵触。”
    2.《保险法实施条例》第三十五条规定:“在人身保险中,除外责任条款应当明确列明,且应当与被保险人的健康、年龄、职业、生活环境等有密切关系。”
    综上所述,保险公司设定除外责任条款的合理性需要符合相关法律法规和保险监管部门规定,并且需要明确列明在保险合同中。对于被保险人的健康、年龄、职业、生活环境等有密切关系的疾病,保险公司若根据除外责任条款拒赔可能存在不可合理之处。
    
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更新时间:2025/2/2 16:53:04