| 问题 | 工伤认定申请表是如何的 |
| 释义 | 根据《工伤保险条例》，工伤职工在向劳动部门申请工伤认定时需要提交工伤认定申请表。工伤认定申请表样式由劳动和社会保障部制定，内容包括工伤职工基本信息、用人单位基本信息、劳动保障行政部门审查资料情况和受理意见等。用人单位应在职工发生事故伤害之日或被诊断为、鉴定为职业病之日起三十日内向市劳动和社会保障局提交工伤认定申请材料，如遇特殊情况，可以适当延长，但最长不得超过三十日。如果未在规定时限内提交，在此期 法律分析 根据《工伤保险条例》的规定，工伤职工在向劳动部门申请工伤认定时需要提交工伤认定申请表。工伤认定申请表样式基本统一，由劳动和社会保障部制定。 工伤认定申请表的内容 1、工伤职工基本信息：姓名、性别，年龄、地址、身份证号码、联系方式、所在单位名称、工作岗位、参加工作时间、申请工伤时间、事故时间、受伤害部位、受伤经过等。 2、用人单位基本信息：单位名称、地址、联系人、联系电话以及用人单位意见等。 3、劳动保障行政部门审查资料情况和受理意见。 4、必须要在合同时间范围内并且及时申报。 企业工伤申请表样式 申请人： 受伤害职工： 是否参加工伤保险: 社会保险登记证编号： 申请人与受伤害职工关系： 申请人地址： 邮政编码： 联系人： 联系电话： 法律文书送达地址： 填表日期：年月日 劳动和社会保障部制 用人单位应当自职工发生事故伤害之日或被诊断为、鉴定为职业病之日起三十日内，向市劳动和社会保障局提交工伤认定申请材料。如遇特殊情况，经市劳动和社会保障局同意，申请时限可以适当延长，但最长不得超过三十日。如未在上述规定时限内提交的，在此期间发生符合《工伤保险条例》[1]规定的工伤待遇等有关费用由用人单位负担。 用人单位未按《工伤保险条例》第十七条第一款规定提出工伤认定申请的，工伤职工或者其直系亲属、工会组织在事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起1年内，可以直接向市劳动和社会保障局提交工伤认定申请材料。 填表说明 1.钢笔或签字笔填写，字体工整清楚无涂改。 2.申请人为用人单位或工会组织的，在名称处加盖公章。 3.事业单位职工填写职业类别，企业职工填写工作岗位(或工种)类别。 4.伤害部位一栏填写受伤的具体部位。 5.诊断时间一栏，职业病者，按职业病确诊时间填写；受伤或死亡的，按初诊时间填写。 6.职业病名称按照职业病诊断证明书或者职业病诊断鉴定书填写，接触职业病危害时间按实际接触时间填写。不是职业病的不填。 7.受伤害经过简述，应写清事故时间、地点，当时所从事的工作，受伤害的原因以及伤害部位和程度。职业病患者应写清在何单位从事何种有害作业，起止时间，确诊结果。 属于下列情况应提供相关的证明材料： (1)因履行工作职责受到暴力伤害的，提交公安机关或人民法院的判决书或其他有效证明。 (2)由于机动车事故引起的伤亡事故提出工伤认定的，提交公安交通管理等部门的责任认定书或其他有效证明。 (3)因工外出期间，由于工作原因受到伤害的，提交公安部门证明或其他证明；发生事故下落不明的，认定因工死亡提交人民法院宣告死亡的结论。 (4)在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的，提交医疗机构的抢救和死亡证明。 (5)属于抢险救灾等维护国家利益、公众利益活动中受到伤害的，按照法律法规规定，提交有效证明。 (6)属于因战、因公负伤致残的转业、复员军人，旧伤复发的，提交《革命伤残军人证》及医疗机构对旧伤复发的诊断证明。对因特殊情况，无法提供相关证明材料的，应书面说明情况。 8.受伤害职工或亲属意见栏应写明是否同意申请工伤认定，以上所填内容是否真实，否则追求相关人员的法律责任。 9.用人单位意见栏，单位应签署是否同意申请工伤，所填情况是否属实，法定代表人签字并加盖单位公章。 10.劳动和社会保障行政部门审查资料和受理意见栏应填写补正材料的情况，是否受理的意见。 结语 根据《工伤保险条例》的规定，工伤职工在向劳动部门申请工伤认定时需要提交工伤认定申请表。工伤认定申请表样式由劳动和社会保障部制定，内容主要包括工伤职工基本信息、用人单位基本信息、劳动保障行政部门审查资料情况和受理意见等。用人单位应在职工发生事故伤害之日或被诊断为、鉴定为职业病之日起三十日内向市劳动和社会保障局提交工伤认定申请材料，如遇特殊情况，可以适当延长，但最长不得超过三十日。如果未在规定时限内提交，则在此期间发生符合《工伤保险条例》规定的工伤待遇等有关费用由用人单位负担。 法律依据 工伤保险条例（2010修订）：第三章 工伤认定 第十八条 提出工伤认定申请应当提交下列材料： （一）工伤认定申请表； （二）与用人单位存在劳动关系（包括事实劳动关系）的证明材料； （三）医疗诊断证明或者职业病诊断证明书（或者职业病诊断鉴定书）。 工伤认定申请表应当包括事故发生的时间、地点、原因以及职工伤害程度等基本情况。 工伤认定申请人提供材料不完整的，社会保险行政部门应当一次性书面告知工伤认定申请人需要补正的全部材料。申请人按照书面告知要求补正材料后，社会保险行政部门应当受理。 工伤保险条例（2010修订）：第一章 总 则 第二条 中华人民共和国境内的企业、事业单位、社会团体、民办非企业单位、基金会、律师事务所、会计师事务所等组织和有雇工的个体工商户（以下称用人单位）应当依照本条例规定参加工伤保险，为本单位全部职工或者雇工（以下称职工）缴纳工伤保险费。 中华人民共和国境内的企业、事业单位、社会团体、民办非企业单位、基金会、律师事务所、会计师事务所等组织的职工和个体工商户的雇工，均有依照本条例的规定享受工伤保险待遇的权利。 工伤保险条例（2010修订）：第六章 监督管理 第四十九条 经办机构应当定期公布工伤保险基金的收支情况，及时向社会保险行政部门提出调整费率的建议。 |
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