问题 | 2023年定点医药机构应当建立医疗保障基金使用什么制度 |
释义 | 定点医药机构应当建立医疗保障基金使用内部管理制度,由专门机构或者人员负责医疗保障基金使用管理工作,建立健全考核评价体系。定点医药机构应当组织开展医疗保障基金相关制度、政策的培训,定期检查本单位医疗保障基金使用情况,及时纠正医疗保障基金使用不规范的行为。 一、门诊报销比例是多少: 1、如果我们是在村卫生室和村中心卫生室就诊就会得到60%的报销,每次就诊处方药是限额10元的,卫生院医生临时补液处方药费限额50元; 2、如果是在镇卫生院就诊,就会报销40%,每次就诊的各项检查费和手术费限额50,处方药费限额100元; 3、如果是在二级医院就诊,就会报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元; 4、如果我们是在三级医院就诊,就会得到20%的报销,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。 二、生育保险和医疗保险的区别是什么: 1、享受对象不同。生育保险待遇的享受者一般为女职工,少部分地区包括男职工配偶;医疗保险待遇享受的对象是全体职工; 2、时间限制不同。生育保险的享受时间是育龄女职工,还取决于妇女的年龄、结婚时间、生育顺序等,按照我国实行的计划生育国策,女职工一生基本上只享受1次生育保险待遇,极少有享受两次以上的;医疗保险则没有年龄的限制,这是因为无论哪一个年龄段的职工都可能患病,而且享受次数也不加限制。 法律依据:《医疗保障基金使用监督管理条例》第三条 医疗保障基金使用坚持以人民健康为中心,保障水平与经济社会发展水平相适应,遵循合法、安全、公开、便民的原则。 |
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