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问题 广州医保如何具体报销
释义
    首先,参保人在发生的未能记账结算的符合零星医疗费报销范围的医疗费用时,可以先行垫付医疗费;其次,参保人备齐相关材料至各医保二级经办机构前台进行申报的办理;然后,经办机构前台审核相关材料,并打印相关登记表交于参保人;最后,经办机构进行费用的审核和结算,并由市医保局核拨医疗费至参保人的社会医疗保险凭证个人的银行结算账户,再经参保人确认后则报销完成。
    广州城镇职工医保门诊保险之前需要先定点,定点后前往定点医院或医疗机构就医即可报销。 广州医保个人账户可以持医保卡到医保经办机构查询或者前往发卡银行前台查询,又或者前往缴费的医保定点医院、药店查询即可。为了规范社会保险关系,维护公民参加社会保险和享受社会保险待遇的合法权益,使公民共享发展成果,促进社会和谐稳定,根据宪法,制定本法。国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。
    报销的程序:
    1、参保人凭医保卡到广州市医保二级经办机构申领《广州市社会医疗保险异地就医记录册》,在异地选择1~3家基本医疗保险定点医疗机构,当地医院和医保机构需在《异地就医记录册》审核盖章。
    2、居民办理要带上居住地所属派出所、街道、居(村)委会出具的连续居住6个月以上证明原件,或者暂住证复印件。学生要带《学校办理异地就医证明表》。
    3、在选定的异地医疗机构发生的住院、急诊留观、门诊特定项目或门诊指定慢性病治疗符合规定的医疗费用,由个人垫付后6个月内到广州医疗保险经办机构办理零星医疗费报销手续。超过1年未办理的不予支付。
    法律依据:
    《中华人民共和国社会保险法》第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
    
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更新时间:2024/12/25 20:56:26