| 释义 |
法律主观：
大病 医疗保险 的参保人员基本 医疗保险报销 范围内的个人负担部分，大病医疗互助补充保险将报销75%。 其中，大病医疗保险不予报销范围主要包括以下几点，具体如下： 1、未经批准在非定点医院就诊的（紧急抢救除外）； 2、因本人违法或 医疗事故 造成伤害的； 3、患 职业病 、因工负伤或者 工伤 旧病复发的；因 交通事故 造成伤害的（推荐购买商业 意外伤害保险 ）； 4、因责任事故引起食物中毒的； 5、因自杀导致治疗的（精神病发作除外）； 6、按国家和本市规定 医疗费用 应当自理的（推荐购买商业补充医疗保险）。 一般的大病险都包括： 1.恶性肿瘤； 2.急性心肌梗塞； 3.脑中风后遗症； 4.重大器官移植术或造血干细胞移植术； 5.冠状动脉搭桥术等，所有参合农民都纳入大病保障范围。
法律客观：
《中华人民共和国 社会保险法 》 第二十三条 职工应当参加职工基本医疗保险，由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。 无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险，由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。
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