释义 |
法律分析: 在我国法律中,对于重疾险的理赔标准并没有明确的规定。但是,根据《保险法》第四十一条规定,保险合同中的责任免除条款应当明确且合法。如果保险公司在拒绝理赔时依据合同中的责任免除条款,那么该行为是合法的。 此外,根据《医疗纠纷处理条例》第十七条的规定,医疗机构应当依法承担因医疗事故造成的损害赔偿责任。因此,在保险理赔中,如果因医疗机构的过失导致器官移植手术发生并发症,保险公司可以向医疗机构追责,并在责任确认后进行理赔。 法律依据: 《保险法》第四十一条:保险人不得在保险合同约定的范围内免除其在保险事故发生后的赔偿责任。保险合同中的责任免除条款应当明确且合法。 《医疗纠纷处理条例》第十七条:医疗机构应当依法承担因医疗事故造成的损害赔偿责任。 |