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问题 如果我购买的重疾险覆盖器官移植手术,但手术后需要进行多次康复治疗,是否可以获得赔付?
释义
    法律分析:重疾险是指保险人在被保险人被确诊患有保险合同中规定的重大疾病时,按照合同约定向被保险人给付一定数额的保险金。但是对于重大疾病的定义和具体赔付标准,法律没有明确规定。因此,保险合同中的具体条款约定,以及被保险人和保险公司之间的协商一致,是确定赔付标准的关键。
    法律依据:
    1.《保险法》第七十五条:“保险合同约定不违反法律、行政法规,不损害第三人利益,不违背公序良俗,符合保险业务规则的,应当予以批准。”
    2.《保险法》第七十六条:“保险合同一经订立,当事人应当遵守诚实信用原则,共同履行合同义务。”
    3.《保险法》第八十一条:“保险人应当依照合同的约定按期给付保险金。”
    4.《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第六条:“被保险人与保险人就伤害事故保险达成的合同中有关赔偿标准、赔偿限额、赔偿期间等条款,适用合同约定。”
    5.《最高人民法院关于审理医疗损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十五条:“因医疗活动引起的医疗事故,属于医疗机构过错,需要医疗机构承担赔偿责任的,应当根据事故造成的损害程度和医疗机构的过错程度,合理确定赔偿数额。”
    以上法律依据说明,保险合同具体约定了重大疾病的定义和赔付标准,被保险人应当遵守合同约定,保险人也应当依照合同的约定按期给付保险金。对于医疗损害赔偿,应当根据事故造成的损害程度和医疗机构的过错程度,合理确定赔偿数额。
    
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更新时间:2025/3/4 4:39:02