释义 |
法律分析: 重疾险是一种为了应对大病而购买的保险,而器官移植手术是一种常见的大病治疗方式。然而,当保险公司拒绝理赔时,该如何应对? 首先,要明确重疾险的责任范围,这需要参考合同条款。如果器官移植手术不在保险责任范围内,保险公司是可以拒绝理赔的。 其次,如果保险责任范围内包括器官移植手术,但保险公司仍然选择拒绝理赔,可以考虑通过法律途径解决。这需要准备相关的理赔材料,包括医疗费用证明、手术记录、诊断证明等,以证明手术是必要的治疗方式。 最后,如果保险公司的拒赔行为构成违约,可以通过起诉等方式来维护自己的合法权益。 法律依据: 《保险法》 第七十九条 投保人或被保险人按照约定缴纳保险费的,保险人应当按照合同的约定承担保险责任。 第八十一条 保险人应当及时履行给付保险金的义务。 《合同法》 第一百九十一条 当事人之间的合同一经订立,各方当事人应当按照合同的约定履行自己的义务。 第一百九十二条 当事人应当依照诚实信用原则履行自己的义务,保持合同的平衡,维护合同的有效性。 第一百九十三条 当事人应当履行合同义务。当事人违反合同约定或者不能履行合同义务的,应当承担相应的法律责任。 |