释义 |
法律分析: 重疾险是指当被保险人被确诊为某种重疾时,由保险公司按照约定的保险金额进行赔付。但是,保险公司也有拒绝赔付的情况,其中包括器官移植术。 理由一:该疾病并非本合同所列明的重大疾病之一。 理由二:该疾病属于本合同约定的重大疾病之一,但是由于该保险合同中存在的免责条款,导致该疾病不符合保险公司的赔付条件。 法律依据: 《保险法》第六十八条规定:“保险人应当履行保险合同约定的赔偿义务。被保险人符合约定的赔偿条件的,保险人应当及时履行赔偿义务。” 《保险法》第二十六条规定:“保险人、被保险人应当在保险合同中约定免责条款。免责条款应当以书面形式载明,提示被保险人注意。” 《中华人民共和国合同法》第一百三十二条规定:“当事人一方违反合同约定,导致另一方不能实现合同目的的,应当承担违约责任。” 综上所述,保险合同中的免责条款是保险公司拒绝理赔的法律依据,但是该条款也必须符合法律规定,否则被保险人可以通过法律途径追求赔偿。 |