释义 |
法律分析:重疾险是否覆盖器官移植术的费用,需要具体看保险合同中的条款。如果保险合同中明确规定了覆盖器官移植术的费用,则保险公司应当履行赔付责任。如果保险合同中未明确规定,则需要考虑是否属于重大疾病范畴,以及是否符合保险公司对于重大疾病的定义和认定标准。 法律依据: 1.《保险法》第十二条:保险合同应当明确约定保险责任和免责条款,不得含有捆绑销售、兜售附加条款等不合理的条款。 2.《重大疾病保险条款》第二条:本合同所称重大疾病,是指本合同附表约定的疾病,限于所列明的病种名称,重大疾病首次被确诊并满足相应的定义条件时,应当履行给付保险金的责任。 3. 《器官移植术医疗保险实施方案》第三条:实施器官移植的医疗机构及医生应当依照相关规定履行医保结算、审批手续。医疗保险基金对器官移植术的医疗费用给予报销。 综上所述,重疾险是否覆盖器官移植术的费用,需要具体看保险合同中的条款,并且符合保险公司对于重大疾病的定义和认定标准。同时,医疗保险基金对器官移植术的医疗费用也给予报销。 |