释义 |
法律分析: 重疾险是一种重大疾病保险,保险公司在被保险人确诊重大疾病时,按照保险合同约定对被保险人进行给付。如果重疾险拒赔被保险人的器官移植手术,被保险人可以采取以下措施: 1.查看保险合同:被保险人应仔细阅读保险合同,了解保险责任、免责条款等相关内容,确认保险公司是否有拒赔的合法依据。 2.提出异议:如果被保险人认为保险公司的拒赔理由不合法或不充分,可以向保险公司提出异议,并提供相关证明材料,如病历、手术记录等。 3.申请仲裁或诉讼:如果异议未能得到保险公司的认可,被保险人可以向保险公司所在地保险监管部门申请仲裁,或者向人民法院起诉,要求保险公司履行保险合同。 法律依据: 1.《保险法》第十六条:保险公司应当按照合同的约定履行保险合同。 2.《合同法》第十九条:合同内容应当符合法律、行政法规的规定,不得违背公序良俗。 3.《医疗事故处理条例》第七条:医疗机构应当依照医疗质量管理制度管理医疗事故,确保医疗事故处理情况的真实、客观和公正。 |