问题 | 医院医保科工作职责都有哪些 |
释义 | 该律师编辑负责拟定并执行医疗保险管理工作计划,监督医保政策执行情况,负责费用结算和离休干部的专项工作,以及市级领导干部的医疗保健工作。 文章重点概括:律师编辑负责医疗保险管理工作计划的拟定和执行,监督医保政策执行情况,负责费用结算和离休干部的专项工作,以及市级领导干部的医疗保健工作。 法律分析 一、根据《城市职工基本医疗保险定点医疗机构服务协议》和《离休干部医疗统筹定点医院服务协议》负责拟定本院对市、县医保病人及离休干部医疗保险管理工作计划,经主管院长审批后组织实施。 二、认真执行医保政策和各项管理标准,定期检查管理制度和协议执行情况,及时向主管领导汇报,并提出改进措施,不断完善各项医保管理制度和工作流程。 三、负责医保政策的宣传、落实和管理工作,及时掌握新政策,做到上传下达。 四、负责与市医保中心结算医院垫付的医保范围费用。 五、负责离休干部专项工作的督导、检查、费用审查、建帐报销工作。 六、负责每季度重症慢性病专项工作的审查、组织鉴定、费用申报工作。 七、负责市级领导干部的医疗保健工作及相关手续的办理。 八、每月对各相关科室进行考核并按奖惩制度执行。 拓展延伸 医院医保科的职责与工作范围是什么? 医院医保科的职责与工作范围十分广泛。首先,医保科负责与医保相关的各项工作,包括医保政策的解读与执行、医保费用结算与报销、医保定点医疗机构的管理等。其次,医保科负责与社会保险部门的对接与协调,确保医院与医保部门之间的顺畅沟通与合作。此外,医保科还负责对医院内部的医疗费用进行审核与监控,确保医疗费用的合理性与合规性。此外,医保科还承担着医保数据的统计与分析工作,为医院的医保管理与决策提供支持。总之,医院医保科的职责与工作范围涵盖了医保政策执行、费用管理、对接协调以及数据统计等多个方面,旨在保障医院与医保部门的良好运作,提供优质的医疗服务。 结语 医院医保科的工作范围广泛,职责重大。通过执行医保政策、管理医保费用、协调医保部门等工作,确保医院与医保部门的有效沟通与合作。同时,医保科还负责审核医疗费用、统计数据等工作,为医院的决策提供支持。医保科的工作旨在提供优质医疗服务,保障医院与医保部门的良好运作。 法律依据 医疗事故处理条例:第二章 医疗事故的预防与处置 第六条 医疗机构应当对其医务人员进行医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规的培训和医疗服务职业道德教育。 医疗事故处理条例:第二章 医疗事故的预防与处置 第九条 严禁涂改、伪造、隐匿、销毁或者抢夺病历资料。 医疗事故处理条例:第一章 总 则 第三条 处理医疗事故,应当遵循公开、公平、公正、及时、便民的原则,坚持实事求是的科学态度,做到事实清楚、定性准确、责任明确、处理恰当。 |
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