| 问题 | 医保报销了还能报工伤吗 |
| 释义 | 一、医保报销了还能报工伤吗 是可以的，如果是工伤，可以去申请认定工伤。下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围： 1、应当从工伤保险基金中支付的; 2、应当由第三人负担的; 3、应当由公共卫生负担的; 4、在境外就医的。 医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。 工伤索赔的赔偿项目有以下几种情况：医疗费、伤者住院期间的伙食补助费、生活护理费、工伤期间的工资、交通食宿费。医疗费、伤者住院期间的伙食补助费、生活护理费、工伤期间的工资、交通食宿费、辅助器具费、一次性伤残补助金、伤残津贴、一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金。 二、申请工伤认定的程序是怎样的? 提出工伤认定申请应当填写《工伤认定申请表》，并提交下列材料： 1、劳动、聘用合同文本复印件或者与用人单位存在劳动关系(包括事实劳动关系)、人事关系的其他证明材料; 2、医疗机构出具的受伤后诊断证明书或者职业病诊断证明书(或者职业病诊断鉴定书)。 工伤认定申请人提交的申请材料符合要求，属于社会保险行政部门管辖范围且在受理时限内的，社会保险行政部门应当受理。 社会保险行政部门收到工伤认定申请后，应当在15日内对申请人提交的材料进行审核，材料完整的，作出受理或者不予受理的决定;材料不完整的，应当以书面形式一次性告知申请人需要补正的全部材料。社会保险行政部门收到申请人提交的全部补正材料后，应当在15日内作出受理或者不予受理的决定。 综上所述，发生工伤后，员工没有去工伤认定，产生的一些医疗费用可以用医保报销，在医保范围内的都可以不用自己承担。而之后认定为工伤的，则可以继续主张工伤赔偿，要求单位支付额外赔偿，比如伤残津贴，伤残赔偿金及停职留薪工资等。 |
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