问题 | 被保险人起搏器疾病治疗费用是否可以通过重疾险报销? |
释义 | 法律分析:根据重疾险合同约定,被保险人如确诊患有合同规定的重大疾病,可以获得相应的保险金。但如果治疗费用已经在医保范围内,保险公司不予赔付。 法律依据: 1.《保险法》第七十二条规定:保险合同约定的保险金不得违反本法和其他法律、行政法规的规定。 2.《重大疾病保险条款范本》第二十八条规定:被保险人确诊患有本合同所列重大疾病,保险人应当按照合同约定向被保险人给付保险金,但本合同规定除外的情形除外。 3.《医疗保险条例》第十三条规定:参加医疗保险的人员,按照规定范围内的收费项目,享受相应的医疗保险待遇,不得向参保人员额外收取费用。 4.《医疗机构管理条例》第十二条规定:医疗机构不得违反国家规定,超出规定的项目、范围和标准收取医疗费用。 综上所述,如果被保险人的起搏器疾病治疗费用已经在医保范围内,保险公司不予赔付,但如果治疗费用超出医保范围,被保险人可以根据重疾险合同约定获得相应的保险金。 |
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