| 问题 | 医疗机构的基本标准 |
| 释义 | 各地要将独立设置医疗机构统一纳入区域内医疗质量控制体系进行管理，加强医疗质量与安全管理。独立设置医疗机构要通过与区域内二级以上综合医院建立协作关系，不断提升自身医疗服务能力，在危重患者急救等领域建立绿色通道，保障患者安全。同时，应当充分发挥优质资源平台作用，为区域内基层医疗机构提供服务，让患者在家门口就能享受优质、同质化的医疗服务。 按照基本标准和管理规范有关要求，医学影像诊断中心、医学检验实验室、病理诊断中心由设区的市级及以上卫生计生行政部门设置审批。血液净化机构由省级及以上卫生计生行政部门设置审批。 独立设置医疗机构应当向连锁化、集团化方向发展，提高运行中抗风险能力，构建规范化、标准化的管理与服务模式，保障医疗安全。各地在设置审批中，对于已形成规模的优先设置审批，鼓励向连锁化、集团化方向发展。 一、基层医疗机构医疗纠纷发生的措施 1、医患关系的改变，消费者意识的抬头，医疗人员在诊疗病人的过程中，应充分让病人与家属了解病人目前的病情，即将采行的检查或治疗之原因和可能之结果，让病人与家属感觉受到尊重与参与感。对严重副作用的药物以尽到事前告知之义务。 2、对于病情治疗的愈后状况之措辞应较为谨慎，千万不要向病人保证能治愈或根治，也不要让病人有错误之期待，对于一个可理解的病人，虽然可能确信病人会有好的结果，也不要轻易给予承诺。 3、解释病情时，医疗人员应该站在病家的立场思考，以病人与家属能够理解的措辞与用语，并确认他们已经正确了解所要传达的讯息。 4、完善病历和处方的书写，病历是医护人员临床思维的凭证，是诊疗过程中的原始记录，有很强的书证作用，是进行医疗事故技术鉴定、司法鉴定的重要依据。一旦发生医疗纠纷，医疗文件的记录存在缺陷，势必使医院处于举证不力的境地，因此，规范病历书写是防范医疗纠纷的重要措施。各种医疗文件应按照有关规定详细记录、及时完成，特别是抢救、会诊、手术、麻醉、上级医师查房、交接班等记录。在书写过程中出现错字时，应当用双线划在错字上，不得采用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹。 5、随着市场经济体制的建立和完善，随着我国医疗体制的改革，医疗制度必须适应市场经济体制的改革。而市场经济说到底就是法制经济，今后医院在与病人打交道、与药厂打交道、与其他有关单位打交道的过程中，都必须受到市场体制规律的约束。因此，依法办事就显得格外重要。要想让医院在市场经济体制条件下利于不败之地，要想让医院充分自如地应付医疗纠纷，必须要有懂得法律实务的律师来参与医院的决策、管理和重大事件的处理。聘请既懂医又懂法的律师担任法律顾问，应该说是当今医院选择的上策，可以迅速将医院的医疗行为、医院的管理体制与市场经济体制接轨，增强医院处理医疗纠纷的能力。 二、医疗事故的处理有哪些途径 当发生医疗事故时，无论对于医疗机构还是对于患者，应当采取什么样的方法来使问题得以解决哪，按照现行法律规定，医疗事故的处理一般可以通过三种途径： 1、医患双方协商解决：只要不违反法律规定，医患双方共同协商达成的解决方案是受到法律保护的，当然，不具有强制执行力，只具有合同上的法律效力。 2、由卫生行政部门主持进行调解：卫生行政部门在纠纷解决中，不做独立的意思表示，只起到促成当事人形成一致表示的目的。调解协议和协商协议一样，具有合同效力。 3、向人民法院提起民事诉讼：法院所做出的判决和调解，都属于国家公权力对民事活动的干预，具有强制性、终局性和权威性。 |
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