| 问题 | 异地就医未备案的报销问题 |
| 释义 | 参保人员在外地出差、学习、探亲期间患急病时，门诊医疗费用自理，住院费用由参保人现金垫付后向单位经办人提交相关资料申请零星报销。需要提交的资料包括：参保人单位证明、医疗保险卡复印件、出院或诊断证明、医疗费用明细清单、医疗费用发票、住院病历复印件。 法律分析 参保人员到外地(不包括港、澳、台地区)出差、学习、探亲期间患急病时，可到当地公立医院就医，门诊医疗费用由参保人员自理;经核准的住院(含急诊留观治疗)所发生的费用，由参保人现金垫付后，由单位经办人凭经下资料到市医保中心申请零星报销： 1)参保人单位证明; 2)医疗保险卡正、反面复印件; 3)出院或诊断证明; 4)医疗费用开支明细清单; 5)医疗费用发票(背后有报销人答名); 6)住院病历复印件。 拓展延伸 异地就医报销的流程与要求 异地就医报销的流程与要求通常涉及以下几个步骤。首先，确保在异地就医前，提前向所在地的医保机构办理备案手续，包括提交相关材料和填写申请表。其次，在就医过程中，需妥善保留所有医疗费用发票、处方笺等相关凭证。就诊结束后，将这些凭证连同报销申请表一并提交给所在地医保机构。医保机构会审核申请材料，并根据规定的报销比例进行核算。最后，经过审核后，医保机构会将报销款项直接划入申请人的银行账户。需要注意的是，不同地区的报销要求和流程可能会有所差异，因此在异地就医前最好详细了解当地医保政策，并咨询相关机构以确保顺利报销。 结语 参保人员在外地(不包括港、澳、台地区)出差、学习、探亲期间患急病时，需自理门诊医疗费用。经核准的住院费用，参保人员先垫付现金，然后凭相关资料到市医保中心申请零星报销，包括参保人单位证明、医疗保险卡复印件、出院或诊断证明、医疗费用明细清单、医疗费用发票和住院病历复印件。异地就医报销需提前备案，妥善保留相关凭证，提交给所在地医保机构，经审核后，报销款项将划入申请人银行账户。请详细了解当地医保政策，确保顺利报销。 法律依据 《医疗保险条例》第三十九条经社会保险经办机构批准在异地医疗机构治疗，退休人员在异地居住1年以上的，其基本医疗保险待遇按照本条例执行。 |
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