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问题 重疾险拒赔支架治疗费用是否合理?
释义
    法律分析:根据保险合同约定,保险公司应当承担被保险人所出现的重大疾病所需的合理、必要的医疗费用。支架治疗作为重大疾病的必要治疗手段之一,其费用应当被保险公司承担。但如果保险合同中存在相关的除外责任条款,保险公司则可能有权拒绝承担支架治疗费用。
    法律依据:
    1.《中华人民共和国保险法》第六十一条:保险人承担赔偿责任的范围,以保险合同为依据。
    2.《中华人民共和国合同法》第九十九条:合同履行过程中,一方违反合同约定,给对方造成损失的,应当承担损失赔偿责任。
    3.《中华人民共和国医疗保险条例》第十五条:医疗保险基金应当支付符合规定的医疗费用。
    4.《中华人民共和国医疗保险条例》第十六条:医疗保险基金不支付下列医疗费用:(四)超出规定的范围和支付标准的医疗费用。
    综上所述,保险公司应当承担被保险人支架治疗所产生的费用,但需根据具体保险合同及除外责任条款进行判断。如果保险公司无合理理由拒绝承担支架治疗费用,被保险人有权要求保险公司进行赔偿。
    
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更新时间:2025/1/24 11:42:34