问题 | 重疾险拒赔支架植入相关疾病,如何维权? |
释义 | 法律分析:保险公司应当依据合同约定承担相应的保险责任,拒绝理赔应当有合法的依据。 法律依据: 1.《保险法》第十六条:保险合同自成立时生效,保险人应当按照约定承担保险责任。 2.《保险法》第三十二条:保险人拒绝承担保险责任的,应当及时通知被保险人,并说明理由。 3.《医疗事故处理办法》第二十条:医疗机构在诊疗过程中应当详细记录医疗行为和结果,对于特殊治疗等需要特别注意的事项,应当以书面形式告知患者或者其近亲属。 4.《最高人民法院关于审理侵权责任纠纷案件适用法律若干问题的解释》第二十二条:患者经医疗机构诊疗后,如发生纠纷,医疗机构应当提供诊疗记录和其他有关资料,如无正当理由拒不提供的,可以推定其对所主张的情况无法提供相反的证据。 维权建议:如果保险公司拒绝理赔,应当要求其出具书面拒赔通知,并说明拒赔的具体理由。同时,建议患者收集相关证据,包括医疗记录、检查报告、处方单等,以证明支架植入与相关疾病之间的关系。如果仍然无法解决,可以寻求法律途径,向法院提起诉讼维护自己的合法权益。 |
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