释义 |
法律分析:重疾险的保障范围以及赔偿标准是根据合同约定来确定的,需要综合考虑保险合同中的定义、除外责任、赔偿限额等条款。在评估申诉的成功率时,需要根据保险合同的具体情况进行分析。 法律依据: 1.《保险法》第十三条:保险合同是保险人和投保人之间的协议,双方应当遵守合同约定。 2.《保险法》第四十六条:保险人不得违反保险合同的约定拒绝承担保险责任。 3.《重大疾病保险条款范本》第七条:本保险合同所指“重大疾病”,是指保险合同所列明的符合本保险合同定义的疾病。 4.《重大疾病保险条款范本》第十二条:除本保险合同明确列明的重大疾病外,保险人不承担任何其他疾病的保险责任。 5.《重大疾病保险条款范本》第十三条:保险人按照约定赔偿保险金,赔偿限额以本合同约定为准。 综上所述,申诉重疾险拒赔肾病时,需要仔细查看保险合同的条款,判断该疾病是否属于保障范围内,以及赔偿标准是否符合约定。在此基础上进行申诉,并提供相关证据和医疗文件,可以提高申诉的成功率。 |