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问题 如何解决重疾险“继往病史”被拒赔的问题?
释义
    法律分析:保险公司拒绝支付重疾险的赔偿金,需具有合法事由,并经过充分的调查和证明。如果被保险人在购买保险时未如实告知自己的病史,保险公司可以拒绝赔付。但如果保险公司未按照合同约定进行调查或者调查不周导致赔偿不当,被保险人可以要求保险公司履行保险合同。
    法律依据:
    1. 《保险法》第十六条:保险人和被保险人应当如实告知与保险标的有关的一切情况。被保险人故意或者重大过失未履行告知义务的,保险人有权解除合同。
    2. 《保险法》第三十四条:保险人应当按照保险合同的约定,及时支付保险金。
    3. 最高人民法院《关于审理保险合同纠纷案件适用法律若干问题的解释》第十四条:被保险人未履行如实告知义务,但该未履行义务与保险事故无因果关系,或者保险人已知其未履行告知义务而仍订立合同的,不得以被保险人未履行告知义务为由拒绝赔偿。
    4. 最高人民法院《关于审理保险合同纠纷案件适用法律若干问题的解释》第二十七条:保险人在理赔过程中未依照保险合同的约定进行调查,或者调查不周,致使赔款不当的,被保险人可以要求保险人承担赔偿责任。
    综上所述,被保险人应当如实告知病史情况,同时保险公司也需要按照合同约定进行调查和赔偿。如果被保险人未如实告知病史情况,保险公司可以拒绝赔付。但如果保险公司未按照合同约定进行调查或者调查不周导致赔偿不当,被保险人可以要求保险公司履行保险合同。
    
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更新时间:2024/12/24 0:24:21